分析的 癌症
Overview
什么是肛门癌?
虽然很罕见,但在美国和许多其他国家,肛门癌正变得越来越普遍. 这种情况在肛门组织中发展, 肠连接直肠(大肠的下部)和身体外部的短管. 肛门控制排便时体内废物的排出.
女性比男性更容易被诊断出肛门癌, 超过90%的病例是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的。. 症状——比如出血, 排便时瘙痒或疼痛——通常被误认为是痔疮,但实际上可能是肛门癌或肛门上皮内瘤变(AIN)的癌前状态。.
我们治疗肛门癌的方法
在加州大学旧金山分校,我们专注于肛门癌的早期检测和治疗. 只要有可能, 我们的目标是通过发现和管理癌前病变来帮助患者避免肛门癌.
我们也积极研究开发更有效的治疗这些疾病的方法.
我们的团队包括在肛门癌和HPV方面有几十年经验的专家. 我们率先使用一种叫做阴道镜的工具来诊断hpv相关疾病以及高分辨率肛门镜检查(HRA), 被认为是肛门癌筛查的最佳方法. 如果发现得早,肛门癌的治愈率很高,所以定期检查很重要.
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肛门癌的成因
肛门癌的主要病因是人乳头瘤病毒(HPV)。, 一种引起皮肤变化的常见病毒. 肛门HPV感染通常是通过肛交或接触生殖器获得的, 手指或性玩具感染了病毒. HPV也是导致 子宫颈癌.
HPV很常见,对任何性活跃且未接种HPV疫苗的人都有风险. 好消息是,只有一小部分肛门HPV感染的人会发展成持久的AIN(肛门癌的前兆),甚至更少的人会发展成肛门癌.
肛门癌的其他危险因素包括:
- 有肛交史
- 肛周疣(肛门周围和内部的疣)病史
- 外阴疣(女性生殖器外疣)病史
- 慢性免疫功能低下, 是否由于服用免疫抑制药物, 被 艾滋病毒-阳性或接受过器官移植
其他风险因素包括与感染HPV相关的相同因素, 比如超过50岁, 吸烟或有许多性伴侣.
肛门癌的症状
在肛门癌的早期阶段,患者通常没有症状. 随着病情的发展,最常见的症状包括:
- 肛门周围疼痛或压痛, 哪一种会持续或只在排便或肛交时发生
- 排便或肛交后的异常出血
- 肛门开口附近的肿块或硬点,随着时间的推移似乎越来越大
- 肛门瘙痒或有分泌物
- 有饱腹感,经常需要上厕所
如果你有患肛门癌的风险或有任何这些症状, 你应该联系你的十大赌博平台排行榜,并尽快进行检查. 早期诊断通常会带来更好的结果, 因为较小的肿瘤可以更有效地治疗,副作用也更少.
肛门癌的诊断
为了诊断肛门癌,你的十大赌博平台排行榜会首先考虑你的病史. 这包括收集您的一般健康信息, 免疫状况和你服用的药物. 如果你和 艾滋病毒,你会被问及你目前的病毒载量和CD4+淋巴细胞计数.
你的十大赌博平台排行榜会特别询问你是否有肛疣的病史, 发育不良(细胞生长异常)或其他肛门问题,以及你目前所经历的症状.
为了做出明确的诊断,你的十大赌博平台排行榜会建议你做一些检查,比如:
- 直肠指检(DRE). 十大赌博平台排行榜或护士将戴着手套、润滑过的手指插入你的直肠,以感觉有无异常.
- 高分辨率肛门镜检查(HRA). 放大镜是用来观察肛管组织的. 发现的任何异常都将进行评估和活检(见本列表的最后一项)。.
- 乙状结肠镜检查. 也被称为直肠镜检查, 该检查通过直肠镜检查肛门以外的直肠, 带灯的短管,便于观看.
- Endoanal超声波. 高能声波被用来产生肛管和周围结构的图像.
- 直肠活检. 有肛门癌症状或在直肠镜检查或HRA中发现异常的患者进行活组织检查. 从直肠中取出少量组织,以便病理学家检查.
肛门癌的分期
如果你被诊断为肛门癌,你的十大赌博平台排行榜将需要确定它的阶段或程度. 分期是一个仔细的过程,以了解癌症是否已经扩散, 如果是这样的话, 到身体的哪个部位. 这些信息可以帮助你的十大赌博平台排行榜设计出最有效的治疗方案. 更多的影像学检查,比如 核磁共振成像, CT or PET扫描,可能是为了帮助揭示舞台.
肛门癌的分期包括:
- 阶段1. 肿瘤直径不超过2厘米. 它还没有扩散到附近的淋巴结或身体的其他部位.
- 阶段2. 肿瘤在2到5厘米之间. 它还没有扩散到附近的淋巴结或身体的其他部位.
- 阶段2 b. 肿瘤直径小于等于5厘米,已经扩散到直肠附近的淋巴结,但没有扩散到身体的其他部位.
- 3阶段. 肿瘤直径超过5厘米. 它可能已经扩散到附近的淋巴结,但还没有扩散到身体的其他部位.
- 阶段3 b. 肿瘤大小不一,并已扩散到附近器官, 比如阴道, 前列腺, 尿道或膀胱. 但它还没有扩散到附近的淋巴结或身体的其他部位.
- 阶段3 c. 肿瘤大小不一,并向附近器官扩散, 比如阴道, 前列腺, 尿道或膀胱. 它已经扩散到附近的淋巴结,但没有扩散到身体的其他部位.
- 第四阶段. 肿瘤大小不限, 虽然它可能在也可能不在附近的器官或淋巴结, 它已经扩散到身体的远处, 比如肝脏, 肺还是脑.
- 复发性. 复发性癌症是治疗后复发的癌症. 复发可能在肛门或身体的其他部位.
肛门癌的治疗
治疗取决于许多因素, 包括地点, 癌症的类型和阶段以及你的年龄, 一般健康和个人偏好. 你的十大赌博平台排行榜会和你详细讨论你的治疗方案,并根据你的目标设计出最有效的方案.
肛门癌通常是可以治愈的,特别是当它被早期诊断并且肿瘤很小的时候. 肛门癌通常采用化疗和放疗相结合的治疗方法, 在80%到90%的病例中导致肿瘤缩小或消失.
对化疗和放疗无效的癌症或治疗后复发的癌症可能需要手术治疗.
肛门癌的化疗
化疗使用药物杀死癌细胞. 化疗可以通过药丸、静脉注射或肌肉注射来进行. 化疗被称为全身性治疗,因为药物进入血液并被携带到全身, 因此可以杀死许多部位的癌细胞. 一些化疗药物也会使癌细胞对放射治疗更敏感.
放射治疗肛门癌
放射治疗用途 x射线 或者其他高能射线来杀死癌细胞和缩小肿瘤. 当辐射被体外的机器传送时, 这被称为外部放射治疗. 内部放射治疗,或 近距离放射疗法, 是通过放置会产生辐射的物质来完成的吗, 被称为放射性同位素, 进入癌细胞所在的区域. 放疗可以单独使用,也可以与其他治疗方法结合使用.
肛门癌化疗和放疗的副作用
对于接受化疗和放疗的病人, 随着治疗的继续,副作用会越来越严重. 最初的影响可能包括:
- 偶尔出现开放性溃疡或溃烂
- 肛门周围皮肤发炎、发红和疼痛(类似晒伤)
- 消化道的炎症和刺激,可引起腹泻、口腔溃疡或两者兼而有之
- 排便迫切需要排便的感觉
- 低血球计数,可能伴有败血症(身体对感染的极端反应的一种严重状况)
后期的副作用可能包括:
- 肛门周围的疤痕组织
- 深肛溃疡
- 肛门组织死亡或狭窄(肛门通道狭窄),或两者兼而有之
- 肛门变窄,需要手术 结肠造口术 (6 - 12%的患者会出现这种情况)
- 不育或性功能障碍
- 白血病(相对不常见,通常认为与化疗药物丝裂霉素的使用有关)
肛门癌的手术治疗
如果肿瘤很小,还没有扩散, 可能会建议进行局部切除. 这种手术切除肿瘤和周围的一些健康组织,但不影响括约肌, 这样病人就能控制自己的排便.
在肿瘤对化疗和放疗没有反应的情况下, 或者肿瘤复发的地方, 可能需要进行腹部会阴切除术. 对于这个手术, 在腹部做一个切口以切除肛门, 直肠, 结肠的一部分, 以及任何含有癌细胞的淋巴结.
然后,外科十大赌博平台排行榜将结肠末端带到腹部表面,形成结肠造口术(一个人工开口)。. 结肠造口术允许身体废物直接从结肠进入体外的一次性袋子. 我们受过专门训练的护士教育患者如何管理结肠造口术并将其纳入他们的生活方式.
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.