尼古丁 依赖

迹象 & 症状

尼古丁和海洛因一样容易上瘾，在吸第一口烟的几分钟内，大脑就会释放出令人愉悦的化学物质多巴胺和其他神经递质, 是什么强化了烟草的持续使用.

烟草使用者因为那种愉悦的感觉或“冲动”而上瘾，并经常继续使用尼古丁来预防戒断症状.

与烟草和尼古丁依赖有关的一些复杂因素包括:

• 身体是如何处理尼古丁的，它是如何被吸收和清除的，身体又是如何对它做出反应的
• 环境因素，如喝咖啡时或饭后吸烟
• 生理因素，比如一个人的基因对上瘾的倾向

当你戒烟的时候, 停药的副作用会在一到两天内出现, 在第一周达到高峰, 然后在两到四周内消退.

尼古丁戒断症状包括:

• 焦虑
• 欲望
• 抑郁症
• 难以集中注意力
• 受损的表现
• 食欲增加，体重增加
• 易怒、沮丧和愤怒
• 烦躁不安和不耐烦
• 睡眠障碍，如失眠或睡得太多

健康风险

在美国，每年有五分之一的人死于吸烟.

吸烟几乎会损害你身体的所有系统，并可能导致:

心血管病

• 腹主动脉瘤
• 冠状动脉疾病 (心绞痛、缺血性心脏病、心肌梗塞)
• 脑血管疾病 (短暂性脑缺血发作、中风)
• 外周动脉疾病

肺部疾病

• 急性肺部疾病，如肺炎
• 慢性肺部疾病，如肺气肿和 慢性阻塞性肺病(COPD)

癌症

• 急性髓性白血病
• 膀胱 和 肾脏
• 颈
• 胃肠
• 喉、咽、口腔及食道
• 肺
• 胰腺
• 风险增加 乳腺癌
• 总体上增加了癌症复发的风险

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• 阳痿和 男性精子异常
• 婴儿死亡率
• 妊娠结局不佳，如出生体重过低和早产
• 减少 女性生育能力

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其他与吸烟有关的情况包括:

• 白内障
• 骨质疏松症
• 牙周炎或牙龈疾病
• 消化性溃疡

二手烟

二手烟可导致儿童和成人非吸烟者过早死亡和患病.

接触二手烟的儿童患婴儿猝死综合症(SIDS)的风险增加，并可能发展:

• 急性呼吸道感染
• 耳朵的问题
• 更严重的哮喘
• 如果父母吸烟，会出现呼吸道症状和肺部发育减慢

接触二手烟的成年人患冠心病和肺癌的风险增加. 二手烟也会对心血管系统产生直接的负面影响.

治疗

永久戒烟和克服尼古丁依赖需要多方面的方法，可能包括咨询, 支持团体, 行为治疗和药物治疗.

的 加州大学旧金山分校芳塔纳烟草治疗中心 提供培训护士和药剂师治疗烟草依赖的课程. 该中心帮助吸烟者最大限度地提高成功戒烟的可能性. 服务包括 戒烟 类和a 预防复发计划.

一年后“突然戒烟”的成功率可能只有5%. 一般来说，使用药物会使一个人的戒烟成功率增加一倍或三倍. 咨询也使成功率翻倍. 识别诱因和修改常规的行为疗法是这个过程的重要组成部分.

大多数吸烟者需要多次尝试才能完全戒烟，并从每次尝试中学习. 关键的一步是尝试戒烟.

有潜在焦虑、抑郁或其他疾病的人可能需要更强烈的干预. 饮酒或与其他吸烟者接触也是复发的危险因素.

咨询

与卫生保健提供者进行个人咨询, 有组织的戒烟小组的咨询, 电话戒烟咨询是戒烟的重要组成部分. 其他试图戒烟的人的支持是无价的. 对于我们戒烟计划的许多十大赌博靠谱网络平台者来说，定期参加我们每周的活动 预防复吸支援小组 是持续成功的关键因素吗.

药物

使用一种或多种戒烟药物也被证明可以提高戒烟成功率. 药物可以缓解尼古丁戒断症状, 提供足够的缓解，让吸烟者专注于学习新的思维方式和行为方式，而不是吸烟.

大多数戒烟不成功的人会在头两周内复吸, 通常是由于强烈的渴望. 然而, 重要的是要知道，有许多药物选择可以尝试, 所以如果一个不起作用, 另一个可以试试. 什么时候放弃都不晚.

下面列出的药物是戒烟的辅助工具——它们可以缓解戒烟过程，并帮助它从看似不可能的事情变成困难的事情, 但是可以实现的. 在很多情况下, 使用药物帮助戒烟的吸烟者报告说，戒烟比他们想象的要容易得多! 如果患者在前两周内由于渴望而复发或滑倒(并吸烟), 我们的策略是评估一个人吸烟的诱因, 和 to adjust their smoking cessation medications if needed; often we find people are not using enough nicotine replacement therapy.

尼古丁替代疗法(NRT)

• 尼古丁贴片. 这种药物会缓慢释放尼古丁，并在一天中持续提供低水平的尼古丁. 它有7毫克、14毫克和21毫克的非处方剂量. 患者通常以21毫克的最高剂量开始，并在8至12周内逐渐减少剂量. 贴片的主要副作用是局部皮肤刺激和生动的梦，需要在睡觉前取下贴片. 贴片位置应每天轮换. 千万不要切断尼古丁贴片，因为这会导致尼古丁蒸发. 尼古丁含量在使用后一到两个小时内升高, 一个重要的事实，对于高度依赖的吸烟者有强烈的早晨渴望. 对于强烈的渴望, 短效NRT胶, 喷鼻剂, 可以添加含片或吸入器, 根据需要, 与监督.
• 尼古丁口香糖. 尼古丁口香糖有2毫克和4毫克两种，无需处方即可购买. 对于有强烈渴望的患者，它可以与贴片结合使用. 口香糖应该慢慢咀嚼，然后包装在口香糖和支票之间, 尼古丁通过口腔内壁被吸收的地方. 当刺痛感消失后，应该再次咀嚼口香糖，然后包装. 应与药剂师或其他卫生保健专业人员仔细审查说明，以最大限度地发挥其效力. 尼古丁口香糖经常被错误地咀嚼. 有颌骨疾病或重要牙科工作的患者不应使用尼古丁口香糖. 报告的副作用包括恶心或打嗝.
• 尼古丁口服吸入器. 吸入器可以满足许多吸烟者认为重要的手对口和口服活动. 含有尼古丁和薄荷醇的烟弹被放置在一个类似香烟的塑料支架里，然后吹入口腔和喉咙，尼古丁在那里被吸收. 患者每天可以使用6到16支烟弹，可以与尼古丁贴片结合使用. 据报道，它的副作用是咳嗽和喉咙痛. 尼古丁吸入器只能凭处方购买.
• 尼古丁含片. 尼古丁含片有2毫克和4毫克两种，无需处方即可购买. 含片放在嘴里，慢慢溶解，这样尼古丁就会在20到30分钟内通过口腔内壁被吸收(迷你含片10分钟). 潜在的副作用包括恶心、头痛和打嗝.
• 尼古丁鼻喷雾剂. 这种形式的尼古丁比口香糖、含片和吸入器更快到达大脑. 潜在的副作用包括刺激鼻窦和流眼泪, 但经常使用通常会改善这种情况. 当与尼古丁贴片一起使用时, 这种鼻腔喷雾剂可以每小时使用一次，也可以在有强烈渴望的情况下使用. 只有凭处方才能买到.

药物治疗

• Chantix(伐仑克林). 伐伦克林, 也被称为Chantix品牌, 是一种能与大脑中的尼古丁受体结合的药丸吗. 它不会像尼古丁那样引起同样程度的激活，但它能缓解戒断症状. 如果一个人滑倒并吸烟，它还能阻止尼古丁带来的愉悦效果. 副作用包括恶心、呕吐和失眠. 吸烟者应被告知可能的神经精神影响，并应在治疗期间进行监测. 只有凭处方才能买到.
• Zyban(安非他酮，安非他酮). Buproprion, 也以品牌Zyban而闻名, 是一种缓释(SR)药物，也被用作抗抑郁药. 它会改变大脑中的多巴胺水平，从而帮助缓解尼古丁戒断症状. 它与非常罕见的癫痫发作风险有关, 癫痫患者不能使用. 只有凭处方才能买到. 最常见的副作用包括头痛、失眠和口干. 它可以与nrt一起使用.

其他疗法

还有许多其他的治疗方法可以戒烟, 比如催眠疗法, 针灸, 厌恶疗法和瑜伽, 但几乎没有数据表明这些方法比单独用药更好.

我们的一般做法是，除了患者可能感兴趣的其他疗法外，建议已证实的药物.

锻炼是减轻压力和促进健康的重要组成部分. 可以是每周三次步行10个街区.

那些认为压力是吸烟的一个因素的人可以参加压力管理讲习班. 预防复发项目 能帮助病人坚持下去吗.

最终, 成功的戒烟者似乎用其他他们喜欢的东西来代替吸烟, 从锻炼到志愿者工作，再到其他许多创造性的选择. 公共图书馆是一个很好的无烟场所，可以让你研究新的爱好或活动，让戒烟者回到正轨.