肺部疾病的特点是呼吸这一最基本的身体功能出现问题. 患有肺部疾病的人可能会出现呼吸短促、慢性咳嗽和疲惫.
肺移植只考虑那些有严重肺部疾病的人,比如 肺气肿囊性纤维化; 肺纤维化, 结节病 和 肺动脉高压只有在所有其他治疗方案都失败之后. 在某些情况下, heart birth defects cause advanced lung disease; these patients will need the defect repaired at the time of lung transplantation.
资格
患者需要满足广泛的标准才有资格进行肺移植. 你必须:
- 双肺移植患者生理年龄不超过60岁,单肺移植患者生理年龄不超过65岁. 这意味着你的身体状况必须符合60岁或以下的人的典型十大赌博靠谱网络平台(或65岁或以下的单肺移植)。. 你的实际年龄不是一个因素.
- 预后不良,预期寿命为18至24个月.
- 没有其他威胁生命的系统性疾病.
- 你是否完全遵照医嘱服药, 并有良好的康复潜力.
- 表现出情绪稳定和对器官移植影响的现实理解.
- 拥有良好的社会支持系统.
评价
第一个, 社会评估决定了你是否有心理稳定性, 激励和个人支持,以迎接移植的挑战. 接下来,您将与专家团队会面他们将在整个移植过程中陪伴您. 这个小组包括一名肺病专家。, 外科十大赌博平台排行榜, 护士协调员, 社会工作者, 心理学家和物理治疗师.
- 移植肺科十大赌博平台排行榜进行身体检查, 检查你目前的用药情况, 评估移植手术的风险和益处, 并向团队提出建议.
- 移植外科十大赌博平台排行榜进行一般手术评估, 回顾你以前做过的手术,评估手术的风险和好处. 在与其他团队成员协商后,外科十大赌博平台排行榜提出移植建议.
- 进行手术的胸外科十大赌博平台排行榜进行外科会诊, 讨论你过去做过的任何腹部或胸部手术, 仔细检查你的手术计划.
- 移植护士协调员负责组织移植前后的所有护理工作. 协调员还提供患者教育, 协调检测和后续护理, 并保存记录.
- 保险协调人会审查你的保险,以确保你不会因为移植或手术后的护理而经历经济困难, 并与外部病例经理协调保险范围.
- 社工进行心理社会评估,并在整个过程中为你和你的家人提供支持. 社工也会就你的社会心理状况向团队提供建议, 移植承诺, 还有任何财务问题. 社会工作者将与您会面,详细审查该计划,并可以帮助患者移植后的教育.
- 长期的肺病会使心脏紧张, 所以你还需要心脏病专家对你进行评估. 心脏病专家会检查你,回顾你的病史和结果 心电图 和 超声心动图. 您可能需要使用名为 心导管检查. 该程序将由心脏科安排,可能需要在十大赌博平台排行榜过夜.
- 如果你患有囊性纤维化,你还需要去看耳鼻喉科专家. 如果你需要小的鼻窦手术,我们会安排的.
- 如果需要, 你将会见其他专家,他们将对你进行评估,并向移植团队提出建议. 其中可能包括麻醉师, 心理学家, 传染病专家, 血液学家, 干预咨询师和物理治疗师.
移植候选者要经历 一系列测试 这可能包括常规血液检查、心电图和其他程序. 一旦所有的面试和测试完成, 移植团队回顾了所有的信息,并就如何治疗你的肺部疾病提出建议.
重要的是要记住,移植并不是适合所有肺部疾病患者的治疗方法. 如果你最初没有被接受为肺移植候选人, 决定的原因以及其他测试和治疗方案将与您和您的转诊十大赌博平台排行榜讨论.
等待一个肺
你的新肺或新肺将来自器官捐赠者的死者. 在被批准移植后, 患者立即被列入器官共享联合网络(UNOS)的等候名单. 你在等待名单上的位置取决于你病情的严重程度和移植成功的可能性, 这就是你的肺分配分数. 当有合适的肺可用时,得分较高的人会获得更高的优先权. 相容性主要基于体型和血型.
在等待期间, 加州大学旧金山分校医疗中心为患者和家属提供了一个支持网络, 包括长期运行的, 受十大赌博靠谱网络平台的 支持组.
准备
在等待移植期间,十大赌博平台排行榜会定期检查你的情况. 你的肺部疾病可能会导致一些必须解决的问题,包括:
- 呼吸急促,需要更多的氧气
- 活动水平降低
- 包括呼吸肌在内的肌肉群萎缩, 体位或躯干肌肉, 手臂和腿部肌肉
- 心血管退化
- 因呼吸困难而引起的恐惧或焦虑
在你做手术的时候保持最好的身体状态是很重要的, 所以肺康复项目的评估是必要的. 移植前,你会被告知锻炼和活动的重要性, 包括训练你的呼吸肌,遵循自行车或步行计划的一般调节. 移植后你需要继续这个项目.
我们还要求所有病人每年注射流感疫苗, 肺炎疫苗, 最近10年内注射破伤风疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗.
过程
一旦找到捐赠者, 移植团队将捐赠者的肺取出并送到加州大学旧金山分校医学中心. 当这一切发生时,你会被通知到十大赌博平台排行榜来. 这个电话随时都可能来.
当电话来临时, 你会先去重症监护室(ICC)准备手术. 接下来,你将被转移到手术室. 手术本身需要6到10个小时,具体时间取决于病人的身体状况.
如果你只有一个肺移植, 可以在你的左边或右边做切口, 大概在你腋下六英寸处. 你的旧肺将通过这个开口被移除,新的肺将被植入. 如果你正在接受双肺移植, 切口会穿过你胸部的下部. 移植的肺或肺将与肺动脉相连, 肺静脉和支气管主干.
手术后,你会被带回国际刑事法庭. 然后,根据你的情况,你会被转到心胸护理病房.
无并发症的肺移植术后一般住院时间为8至21天. 切口会很不舒服,需要几个星期才能愈合.
移植后,你将接受专门的康复治疗. 移植团队将在整个过程中以及在您的余生中陪伴您. 你会在需要的时候到门诊就诊. 移植专家每周7天,每天24小时为您提供问题或咨询.
排斥和感染
一旦你的手术完成,移植在技术上是成功的, 下一个阶段是成功地接受移植. 这会变得很复杂. 两个主要问题是排斥和感染.
排斥反应是身体免疫系统将新肺识别为异物并试图摧毁它以保护你的自然过程. 这类似于你的身体将手指上的碎片识别为异物的方式, 引起该区域的红肿和炎症. 防止排斥, 你必须用免疫抑制剂治疗, 干扰人体正常免疫反应的药物.
我们预计在移植后的前几个月你会有排异反应. 为了治疗这个,你需要静脉注射免疫抑制药物. 每个病人都不一样, 所以你需要经常验血来确定适合你的剂量. 目标是找到能防止排斥反应的最低有效剂量, 同时尽量减少感染的风险和药物的副作用. 如果你不服用这些药物,你的身体会排斥你的新肺.
因为你的免疫系统受到抑制,你会更容易感染. 我们会监测你的体温和白细胞计数,看有没有感染的迹象. 感染通常用抗生素治疗, 你会被要求定期服用某些药物来预防特定类型的感染. 你可能需要接受间歇性的短期静脉注射抗生素.
感染的症状是手术部位发红、肿胀和压痛. 新的肺部感染可能以轻度发烧、新的咳嗽和肺部分泌物的变化开始.