肺动脉高压与肺间质性疾病
肺动脉高压, 或PH值, 当肺部的血压异常升高时发生. 它可以由肺动脉壁增厚引起, 心脏衰竭、肺部疾病(如 间质性肺病),以及肺部血管内的血块. ILD患者并发肺动脉高压是很常见的.
PH值不应与普通高血压相混淆-有时被称为全身性高血压或高血压. PH可发生在有或无普通高血压的患者.
ILD中的PH与原发性肺动脉高压(也称为特发性肺动脉高压)是一种不同的疾病,原发性肺动脉高压是一种罕见的疾病,在没有肺部疾病或任何其他已知原因的情况下发生PH.
症状
PH的症状与ILD相似. PH患者常主诉在进行体力活动时呼吸短促,并随时间逐渐加重.
患者还可能出现以下症状:
- 胸部疼痛
- 晕厥发作
- 平躺时呼吸困难
- 脚踝肿胀
ILD患者, 当这些症状与ILD的严重程度不成比例时,通常怀疑是肺动脉高压.
诊断
诊断PH值, 你的十大赌博平台排行榜会首先对你进行全面的病史和体格检查. 这将包括讨论您的其他医疗问题,这些问题可能与PH有关. 回顾你的用药和暴露情况很重要, 因为某些减肥药和娱乐性药物会增加PH值的可能性. 体格检查, 包括听你的心声和观察你脖子上的静脉, 也可能揭示PH值.
您的十大赌博平台排行榜也可以进行以下检查以做出准确的诊断:
- 超声心动图. 这是一项超声研究,为你的十大赌博平台排行榜提供你的心脏及其功能的视频图像. 我们可以根据血液流经心脏的速度来估计你肺部的血压.
- 血液测试. 某些血液检查, 特别是一种叫做b型利钠肽的多肽, 能帮助支持PH的诊断吗. 当心脏处于紧张状态时,BNP被释放到血液中,这通常是PH值升高的结果.
- 右心导管. 该程序用于明确诊断PH值. 短导管(细导管, 软管)被放置在你的脖子或腹股沟, 然后是一个较小的, 引导较长的导管穿过它. 这项技术是用来直接测量你肺部的血压.
- 计算机断层扫描(CT)血管造影. 在有记录的PH患者中,可以进行CT血管造影来寻找潜在的原因. 这是一种特殊的 CT扫描 用来研究你肺部的血管. 让血管出现在扫描图上, 造影剂需要在做CT的时候注入你手臂的静脉.
- 通气-灌注扫描(V/Q扫描). 对于有记录的PH患者,可以进行V/Q扫描以寻找潜在的原因. 注射和吸入极少量的放射性示踪剂,以确定血液是否适当地流向那些正在接受氧气的肺部区域.
治疗
PH的治疗可分为两大类:支持治疗和PH特异性治疗. 支持疗法用于治疗可能使PH恶化的潜在因素, 为了防止并发症. 针对ph值的疗法旨在降低肺部的血压.
最近,美国批准了几种ph特异性疗法.S. 美国食品和药物管理局(FDA)用于其他形式的PH患者-特别是肺动脉高压. 这些疗法对PH和ILD患者的疗效仍不确定. 在ILD患者中使用ph特异性治疗仍然存在争议, 所以你应该和你的十大赌博平台排行榜讨论一下好处和风险.
支持性疗法
- 氧气. 补充氧气有助于增加血液供氧,并有助于防止肺血管狭窄, 会使酸碱度恶化.
- 利尿剂. 利尿剂, 或者水丸, 有助于防止肿胀,有时还有助于改善PH患者的心肺功能.
- 抗凝剂(血液稀释剂). 如果在肺部检测到血块或PH值严重,有时需要使用抗凝剂.
- 肺康复. 肺部康复已被证明可以改善ILD患者的预后, 以及PH患者. 如果你被诊断为PH,一定要告诉你的肺部康复十大赌博平台排行榜.
PH-specific疗法
- 类前列腺素(Flolan, treprostiil, Iloprost). 前列腺素类, 或环前列腺素, 治疗方法包括持续静脉输注或吸入药物. 前列腺素类药物很少用于ILD患者的PH.
- 内皮素受体拮抗剂(波生坦,Ambrisentan). 内皮素受体拮抗剂口服. 服用这些药物的患者必须定期监测肝功能.
- 磷酸二酯酶抑制剂(西地那非). 磷酸二酯酶抑制剂可口服. 它们不应用于服用硝酸盐(如硝酸甘油)治疗心脏病的患者.
预后
有ILD和PH的患者的生存率比没有PH的ILD患者差. 目前有几项研究正在探讨PH治疗在改善这些患者预后方面的作用. 如果你是一个很好的候选人 肺移植 ILD和PH逐渐恶化, 你的十大赌博平台排行榜可能会建议你去找专家做肺移植评估.
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.