炎症性肠病的营养提示

控制症状的饮食策略是什么?什么时候合适?

有不同的饮食方法在耀斑期间和没有耀斑. 不管是什么疾病，都不要过度限制饮食. 生病期间充足的营养是很重要的. 具体建议见下文.

溃疡性结肠炎发作的饮食建议

• 遵循低残留饮食以减轻腹痛和腹泻.
• 避免食用可能增加排便量的食物，如新鲜水果和蔬菜, 西梅和含咖啡因的饮料.
• 在你的饮食中减少浓缩的甜食, 比如果汁, 糖果和苏打水, 帮助减少进入肠道的水分, 哪些可能导致水样便.
• 减少饮酒量.
• 试着在你的饮食中加入更多的omega-3脂肪酸. 这些脂肪可能有消炎作用. 它们存在于鱼类中，包括鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼和沙丁鱼.
• 病人经常发现，少吃多吃能更好地忍受. 这种饮食模式可以帮助你增加一天的营养摄入量.
• 如果食欲不佳和固体食物耐受不佳，可以考虑服用营养补充剂(参见推荐的液体补充剂部分)。.

克罗恩病发作的饮食建议

• 遵循低残留饮食以减轻腹痛和腹泻.
• 如果你有狭窄，避免坚果、种子、豆类和谷粒是特别重要的.
• 避免食用可能增加排便量的食物，如新鲜水果和蔬菜, 西梅和含咖啡因的饮料. 冷食可能有助于减少腹泻.
• 如果你有 乳糖不耐受，遵循无乳糖饮食. 乳糖不耐症会引起胀气, bloating, 吃奶后30 ~ 90分钟抽筋、腹泻, 冰淇淋或大量的乳制品. 呼气氢测试可以证实乳糖不耐症的怀疑.
• 如果你有油腻和恶臭的粪便，你可能有脂肪吸收不良. 通过低脂饮食治疗脂肪吸收不良. 与你的十大赌博平台排行榜或营养师讨论这些症状.
• 更少、更频繁的饮食是更好的耐受性，可以最大限度地增加营养摄入.
• 如果你的食欲下降，不能很好地忍受固体食物, 考虑服用营养补充剂(参见推荐的液体补充剂部分).

溃疡性结肠炎和克罗恩病发作后的饮食进展

• 继续遵循低残留饮食，慢慢添加各种食物.
• 从耐受性良好的液体开始，逐步过渡到软固体, 然后是固体食物(液体和固体食物建议见下文).
• 每隔几天吃一到两种食物，避免吃任何会引起症状的食物.
• 在饮食中加入可耐受的纤维. 可耐受的纤维来源包括嫩熟的蔬菜, 罐装或煮熟的水果, 还有淀粉类食物，比如煮熟的谷物、全麦面条和玉米饼.
• 在爆发期间，在可容忍的范围内吃各种各样的食物. 这包括水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白、低脂和脱脂乳制品.
• 锻炼后增加卡路里和蛋白质的摄入量. 腹痛、腹泻和食欲下降可能导致食物摄入不足. 用于治疗耀斑的类固醇也会增加对蛋白质的需求.

耀斑后的第一个食物建议包括:

• 稀释果汁
• Applesauce
• 水果罐头
• Oatmeal
• 普通鸡肉、火鸡或鱼
• 煮熟的鸡蛋或鸡蛋替代品
• 土豆泥、米饭或面条
• 面包——酸面包或白面包

常见问题:治疗和营养副作用

有任何药物有营养副作用吗?

中度至重度IBD发作通常用皮质类固醇(强的松)治疗。, 胆甾胺和5-ASA化合物(磺胺嘧啶). 这些药物有营养副作用，应该加以解决. 如果你服用了这些药物, 向你的十大赌博平台排行榜或注册营养师咨询治疗建议.

• Prednisone 导致小肠对钙和磷的吸收减少. 它还会导致钙、锌、钾和维生素C的流失增加. 持续使用大剂量强的松, 其结果可能是骨质流失和骨病的发展. 服用强的松的人每天可能需要高达1200毫克. 服用强的松的人对蛋白质的需求也会增加，因为它会增加体内蛋白质的分解.
• 消胆胺 减少脂溶性维生素(A)的吸收,D, E and K), 还有叶酸, 维生素b - 12, 钙和铁.
• 柳氮磺胺吡啶 干扰叶酸的吸收. 服用此药的人还应每天补充1毫克叶酸.

手术会影响营养状况吗?

有些病人需要手术治疗严重的炎症、狭窄、瘘管和脓肿. 在克罗恩病中，受影响的消化道部分被切除. 溃疡性结肠炎, 结肠通常被切除，回肠(小肠的底部)可以连接到肛门.

切除部分肠道会影响营养状况. 当小肠或大肠的部分被切除, 吸收营养物质的表面积减少了. 下面的图表说明了营养物质被吸收的地方. 如果肠道的某些部分严重发炎, 或者已经被移除, 营养的吸收可能会受到影响. 可能导致营养不良和营养缺乏.

如果你已经或正在计划做切除肠道的手术, 和你的十大赌博平台排行榜或注册营养师谈谈你需要服用哪些维生素和矿物质.

IBD的哪些副作用会导致营养不良?

IBD患者可能有营养不良的风险有几个原因. 下面列出了一些导致营养不良的副作用.

• 食物/液体摄入不足 可能是由恶心、腹痛、食欲不振或味觉改变引起的
• 增加损失. 急性发作期间的肠道炎症导致蛋白质损失增加, 瘘管液损失, 腹泻和出血
• 营养需求增加. 炎症或感染会增加代谢需求
• 吸收不良 可能是由严重的肠道炎症引起的, 切除小肠和药物治疗, 比如强的松和柳氮磺胺嘧啶

肠病患者的营养需求不同吗? 克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的具体营养需求是什么?

营养需求因人而异，因疾病状况、体型和年龄而异. 营养师可以帮助你估计你的个人需求. 克罗恩病和溃疡性结肠炎对卡路里和蛋白质的需求相似. 在这两种疾病中，需要在炎症期间和之后立即增加以恢复损失. 以下是可能适用于你的关于营养需求的一般性陈述.

• Calories. 除非希望体重增加，否则热量需求只会轻微增加. 体重减轻的原因可能是炎症发作、食欲不振和摄入量减少.
• Protein. 患者在两次发作之间的蛋白质需求量等于你体重的克数(1千克等于2千克).2磅体重). 例如，120磅. 女性54岁.5 kg. 因此每天应该摄入大约55克蛋白质. 对于体重增加和恢复急性发作后的损失，需要增加50%. 如果服用皮质类固醇(强的松)，需求也会增加。.
• 液体和电解质. 喝足量的液体很重要. 补水的一个很好的指导方针是喝相当于你体重一半的水(盎司).g. a 120 lb. 人应该喝60盎司的水). 在腹泻期间或之后以及运动时，液体需要量增加. 确保你补充了腹泻造成的电解质损失. Sodium, 氯和钾可以通过喝运动饮料来补充, 比如佳得乐和Powerade.
• 维生素和矿物质. 每天可以服用一种含矿物质的标准复合维生素. 某些营养素缺乏的风险增加，应该通过额外补充这些营养素来治疗. 与你的营养师或十大赌博平台排行榜讨论维生素和矿物质的需求.
  • 的人 克罗恩氏病 由于广泛的炎症或消化道的大部分切除，是否有更大的维生素和矿物质缺乏的风险.
  • 的人 溃疡性结肠炎 缺乏维生素和矿物质的风险较低，但更容易缺铁, 液体和电解质流失并出血, 腹泻和/或大肠切除.

在食欲不振和体重下降期间，我可以做些什么来防止营养不良?

有时，很少有食物能被很好地耐受. 在这段时间里，尽可能多地吃可忍受量的高热量食物是很重要的. 当固体食物引起刺激或你食欲不振时, 液体口服补充剂可能有助于提供营养. 以下是克罗恩病和溃疡性结肠炎的液体补品.

克罗恩病的液体补品

• 儿童用Peptamen或Peptamen Junior. 含有已被部分分解的蛋白质，使其更容易吸收. 如果消化道部分发炎或已被切除，这可能是有用的. 这个配方还含有更容易被吸收的MCT油, 减少脂肪吸收不良(腹泻)的不良影响, 胀气和腹胀). 这个配方不是高度浓缩的，这也可能有助于减少腹泻. An 8 ounce ready-to drink can provides 240 calories, 10 grams protein; made by Nestle. 建议添加风味包，以提高适口性.
• Peptamen 1.5. 与Peptamen成分相同，但每罐提供更多卡路里. An 8 ounce ready-to-drink can provides 360 calories, 16 grams protein; made by Nestle.
• Modulen炎症性肠病 温和配方，可能有助于控制腹泻. 它还含有一种生长因子，可以减少炎症. 它含有MCT油，可以更好地吸收脂肪. An 8 ounce serving made from powder provides 240 calories, 9 grams protein; made by Nestle.
• EnLive! 适用于术前营养，脂肪吸收不良，乳糖不耐症和麸质敏感. 这是一种透明的液体补充剂，是蛋白质和卡路里的良好来源. An 8 ounce. ready-to drink box provides 300 calories, 10 grams protein; made by Ross.
• Lipisorb. 富含MCT油，这是一种容易被吸收的脂肪，对脂肪吸收不良很有用. An 8 ounce ready-to drink can provides 325 calories, 14 grams protein; made by Mead Johnson.
• Subdue. 部分分解的蛋白质加上MCT油，可以更好地吸收脂肪. An 8 ounce ready-to drink can provides 240 calories, 12 grams protein; made by Mead Johnson.
• Vivonex. 可能适用于严重的吸收问题. 这种配方脂肪含量很低，是“元素”或含有完全分解的蛋白质, 所以肠道可以很容易地吸收营养. An 8 ounce ready-to drink can provides 240 calories, 11 grams protein; made by Novartis
• Optimental. 该产品也是元素(完全分解的蛋白质)，并含有MCT油，更容易吸收. 它不含乳糖，含有高水平的抗氧化剂. An 8 ounce ready-to drink can provides 237 calories, 12 grams protein; made by Ross.

溃疡性结肠炎的液体补品

因为溃疡性结肠炎患者没有吸收不良的问题, 通常不需要含有部分分解蛋白质的补充剂. 标准补充剂是好的，但如果它们是等渗的或低浓度的，则更容易耐受, 这有助于预防腹泻. 一些可能有用的公式包括Modulen炎症性肠病或Enlive(见上文)。.

营养缺乏及治疗

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎患者对以下营养素的需求可能会增加. 缺乏取决于所使用的药物以及失血和腹泻的程度. 如果你担心营养不足，请咨询你的十大赌博平台排行榜或营养师. 通过补品和营养丰富的食物来纠正.

• Folate. 使用柳氮磺胺吡啶增加风险
• Magnesium. 慢性腹泻的风险增加
• Calcium. 使用强的松增加风险
• Iron. 结肠溃疡导致失血的风险增加和/或缺乏症的临床体征和症状(贫血)
• Potassium. 慢性呕吐和腹泻的风险增加，强的松的使用 and/ or low blood levels of potassium

克罗恩氏病

患有克罗恩病的人缺乏以下营养素的风险可能会增加. 多种因素影响营养缺乏的风险，包括所使用的药物, 部分消化道被切除, 炎症程度和患者摄取足够营养的能力. 如果你担心营养不足，请咨询你的十大赌博平台排行榜或营养师. 营养缺乏症可以通过补品和营养丰富的食物来治疗.

• 维生素B12. 回肠(下小肠)广泛炎症或切除回肠的风险增加.
• Folate. 使用柳氮磺胺吡啶增加风险; extensive inflammation in the jejunum (middle portion of the small intestine) or removal of the jejunum.
• 维生素D, E和K. Increased risk with 脂肪吸收不良; inflammation of large portions of the jejunum and/or ileum or removal of portions of the jejunum and ileum.
• Vitamin A. Increased risk with 脂肪吸收不良; disease involvement of the duodenum (upper small intestine) and/or upper jejunum.
• Magnesium. 广泛的炎症和/或切除大部分空肠和回肠的风险增加, 瘘管丢失和慢性腹泻.
• Zinc. 伴有广泛炎症和/或空肠切除的风险增加, diarrhea, 瘘损失, 使用强的松或测量低血锌水平.
• Calcium. 避免乳制品导致乳糖不耐症的风险增加, 脂肪吸收不良, 强的松使用, 整个小肠广泛的炎症或手术.
• Potassium. 慢性呕吐和腹泻的风险增加，强的松的使用.