资格
对于可以通过饮食控制糖尿病的患者,不建议进行胰腺移植, 药物治疗和其他方法, 因为这个过程有大手术的所有风险和恢复问题, 以及人体免疫系统排斥移植器官的可能性. 防止器官排斥, 移植受者必须终生服用强效免疫抑制药物. 这些药物有许多副作用,使病人更容易患上其他疾病.
1型糖尿病患者可考虑胰腺移植或肾胰联合移植. 2型糖尿病患者不太可能成为候选人,因为他们可能有胰岛素抵抗, 这意味着他们的身体细胞对胰岛素的反应不正常, 也无法从胰腺移植中获益.
评价
如果你在18岁或18岁以上开始依赖胰岛素,也就是说你开始需要注射胰岛素, 我们会要求你做血液测试来测量你的c肽水平, 胰岛素产生的产物.
作为您评估的一部分,我们将要求进行一些其他医学检查,例如:
- 去年进行了血液检查,包括艾滋病毒检查.
- 去年做过胸部x光检查.
- 非透析患者的肌酐清除率测试. 这个24小时的测试测量血液和尿液中被称为肌酐的血液废物的水平,用于评估肾功能.
- 最近两年内做的超声心动图检查.
- 去年做过的心电图.
- 在过去两年内进行的铯或类似的测试. 这个测试包括通过静脉注射两种物质:持久性, 帮助扩张动脉,复制剧烈运动的效果, 和铊, 用x射线探测到的放射性同位素.
- 大便愈创木,一种检查大便中是否有血的方法.
- 肺结核(TB)皮肤试验.
其他检查,如结肠镜检查, mammogram, 子宫颈抹片和前列腺特异性抗原(PSA)测试——可能需要根据你的性别进行, 年龄和病史. 我们可能会根据你的结果要求额外的测试.
我们的移植十大赌博平台排行榜和护士遴选委员会将审查您健康状况的任何变化. 您的移植资格将定期重新评估,并可能需要进一步的医学检查.
接受器官移植, 你必须有足够的保险覆盖你的手术,以及你从十大赌博平台排行榜回家后的护理和药物. 在做出最终决定之前,我们将要求您的保险公司核实承保范围.
你还需要一个指定的护理人员带你去诊所预约,并在离开十大赌博平台排行榜后的最初几天在家帮助你.
移植的类型
同时进行肾胰移植
1型糖尿病最严重的并发症之一是终末期肾脏疾病, 哪一种可能需要肾脏移植. 如果你接受了肾脏移植而没有胰腺移植, 你必须继续服用胰岛素和免疫抑制药物来保护新肾脏. 糖尿病也有损害新肾脏和其他器官的风险.
成功的肾胰联合移植可以防止糖尿病损害移植的肾脏,并消除对胰岛素治疗的需要. 理想情况下,患者接受来自同一供体的新的肾脏和胰腺.
胰腺移植
手术技术和免疫抑制药物的进步使得胰腺移植成为可能,这些患者虽然没有严重的肾脏疾病,但在维持正常血糖和胰岛素水平方面存在问题. 有了这些改进, 单独接受胰腺移植的患者与同时接受肾-胰腺移植的患者取得了同样出色的效果.
预防器官排斥反应的进展也使已经成功进行肾脏移植的患者进行单独胰腺移植成为可能.
移植胰腺来自已故捐赠者. 另一方面,移植肾脏可能来自已故或活着的捐赠者. 我们鼓励肾移植候选人使用 生活捐助者 如果可能的话. 如果有合适的胰腺,患者可以在肾移植后6个月到1年进行胰腺移植.
而活体肾脏捐赠者并不一定要和接受者有亲属关系, 他们必须有相容的血型. 有高血压的人, obesity, 患有糖尿病或有癌症病史的人可能无法捐献肾脏.
由于供体胰腺短缺,患者必须等待可用的器官. 等待的时间长短取决于病人的血型. 需要胰腺移植或肾胰联合移植的患者通常不需要像只需要肾脏移植的患者那样等待很长时间.
另一种选择是胰岛移植
胰岛移植是一项较新的研究, 1型糖尿病患者的微创治疗选择. 在程序中, 从供体胰腺中取出产生胰岛素的β细胞,注入受体肝脏的门静脉, 它们附着在新血管上并释放胰岛素. 胰岛移植可以暂时逆转糖尿病.
欲了解更多信息,请访问 胰岛移植治疗1型糖尿病.