2人以上.600万美国人患有心房颤动(有时称为A-fib), 一个快速, 由心脏上两个腔室(心房)混乱的电活动引起的不规则心跳. 因为心脏没有稳定跳动, 协调的方式, 流向身体的血液减少了.
心房纤颤可引起不舒服的症状,如疲劳、心悸和呼吸短促. 更严重的是,它可能会导致血栓,从而导致中风. 高达90%引起中风的血栓起源于左心房附件, 一个小, 与左心房相连的空心囊可以收集血液. 为了防止血栓形成,房颤患者通常会服用血液稀释药物. 但有些病人不能耐受这些药物. 对于没有使用血液稀释剂的心房纤颤患者, 中风的风险随着年龄的增长而增加:心房纤颤占所有中风的15%, 但在70岁及以上的患者中, 它占中风的25%.
关闭左心房附件是降低房颤卒中风险的有效方法. 几十年来,这都是通过开胸手术来实现的. 但最近开发的设备使通过微创手术关闭附属物成为可能, 在哪里?, 柔性管(导管)通过血管进入心脏. 如果你正在考虑这些程序, 我们知道关闭附件可以降低中风的风险,但不能治愈心房纤颤.
“守望者”是一种植入式装置,它的作用是封堵左心房附件. 这个降落伞形状的装置大约有25分硬币大小,由光制成, 用于许多其他医疗植入物的紧凑材料.
加州大学旧金山分校是第一批使用套索状装置(Lariat)来闭合附属物的医疗中心之一. Lariat是一种预先扎好的缝合线(缝合材料),十大赌博平台排行榜将其放在附属物的外部,将其与心脏连接起来. 加州大学旧金山分校心脏病专家. 兰德尔·李(Randall 李)帮助开发了Lariat,并从那以后培训了来自100多家医疗中心的心脏病专家来执行这项手术.
加州大学旧金山分校是全国为数不多的同时提供两种治疗的十大赌博平台排行榜之一.
评价
在我们的电生理诊所对任何一种手术的潜在候选人进行评估. 才有资格使用守望者装置, 术后一段时间内必须服用抗凝血和抗血小板药物. 做Lariat手术不需要这个. 有些病人不能接受这两种手术,因为先前的心脏手术或他们左心房附件的特殊解剖结构.
来确定你心房附件的大小和形状, 你的十大赌博平台排行榜会要求你做一个或多个影像学检查. 选项包括:
- A 心脏核磁共振 使用强大的磁铁和无线电波来创造心脏的图像. 一种无害的能突出血管和心脏结构的染料可以注射到循环系统中.
- A 心脏CT扫描 对心脏和血管进行详细的x射线成像. 当病人可能在做Lariat手术时, 该试验用于评估左心房附件的大小和形状.
- 的 经食管超声心动图 超声检查是用细管将换能器(一种发射声波的装置)送入喉咙以获得身体内部清晰的心脏图像吗. TEE是守望者程序首选的成像测试.
过程
对于守望者和Lariat程序,患者至少要在十大赌博平台排行榜住一晚.
这些微创手术以类似的方式进行. 携带该装置的导管插入股动脉(在腹股沟),穿过血管进入心脏. x射线和TEE成像的结合用于指导植入. 一旦装置就位,导管就被取出. 每次手术需要两到三个小时, 患者处于全身麻醉状态(完全睡眠).
在Watchman手术中,左心房附件从心脏内部进入. 该装置被放置在附属物的开口上, 封闭空间,这样血液就不会聚集在里面. 随着时间的推移,疤痕组织在设备周围生长,将其固定在适当的位置. 观看这个视频 以了解更多有关守望者程序的资料.
在Lariat程序中, 该环被放置在左心房附件的外侧并拉紧, 把它和心脏的其他部分隔离开来. 这需要通过腹股沟和胸壁进入心脏. 胸腔通道是通过一根长针从胸腔下面穿过, 而不是像开胸手术那样切开胸壁.
复苏
无论采用哪一种方法,你都必须在床上躺上至少四个小时以防止出血. 在此期间,我们会密切监测你的心率、血压、氧气水平和呼吸.
大多数病人在手术后第二天就可以回家了. 你的十大赌博平台排行榜可能会建议你几天到几周内不要开车,一周内不要剧烈运动. 十大赌博平台排行榜可能会指示你服用阿司匹林一个月左右,以降低心脏和血管中血栓形成的风险.
记住,关闭左心房附件并不能治愈心房颤动. 这些手术可以降低心房纤颤患者中风的风险. 接受其中一种手术的患者仍有心房纤颤,并可能出现心悸或其他与病情相关的症状.