聚焦超声治疗长达数十年的手部震颤

他后来得知自己患有特发性震颤(ET)。, 一种引起非自愿的神经系统疾病, 运动时有节奏的晃动, 最常见的是影响手. (原发性震颤与另一种以震颤为特征的疾病帕金森病无关.大约有1000万美国人有外星人. 它可以发生在任何年龄，但最常出现在人们40到50岁之间. 这种情况通常会随着时间的推移而恶化，并可能因疲劳而恶化, 压力, 咖啡因或极端温度.

ET的确切原因尚不清楚, 但一些遗传基因突变与这种情况有关. 事实上，外星人就存在于怀特黑德的家族中.

多年来, 怀特黑德的颤抖加剧了，他甚至不能再写自己的名字，也不能再从杯子里喝水而不洒出来. “我开始拿着汤匙出去吃饭. 普通的勺子太小了，食物会抖出来. 那真的很让人恼火."

他尝试过药物治疗, 但它们是无效的，而且会产生不必要的副作用, 他的病情继续恶化. 后来，他听说加州大学旧金山分校有一种治疗方法可以帮助像他这样的病人.

高强度聚焦超声 HIFU(简称HIFU)是一种无切口的外科手术，在这种手术中，集中的声波被用来瞄准大脑深处一个微小区域的细胞，这些细胞与产生震颤有关. 这种疗法不能治愈ET，但可以显著减少震颤. 怀特黑德请他在加州埃尔克格罗夫家附近的十大赌博平台排行榜介绍他.

他说:“最后我给加州大学旧金山分校打了电话，中了大奖。. “这是一次改变人生的经历."

一种无切口治疗方案

怀特黑德被提到 UCSF运动障碍诊所 和 Dr. 多丽丝王他是一名神经外科十大赌博平台排行榜，专门治疗包括ET在内的运动障碍患者.

ET的一线治疗是药物治疗(包括一些用于治疗高血压和某些抗癫痫药物), 但高达50%的ET患者对药物没有反应. 当药物治疗失败时，手术选择，比如 深部脑刺激, 其中包括植入一个向大脑发送电脉冲以中断震颤的装置, 或者消融手术, 它们通过热和辐射破坏脑组织, 非常有效.

王说，HIFU是一种新型的消融手术，与DBS手术相比有许多优点. 没必要做切口了, 而且它不需要在体内植入植入物，之后需要调整和更换. “它比传统的消融手术技术具有更高的精度和更高的安全性，”王说. 她现在用它来治疗ET患者，这些患者要么不适合接受DBS治疗，要么不希望接受脑部植入.

在准备进行治疗的过程中，王和 Dr. 狮子座Sugrue, 一个neuroradiologist, 使用核磁共振成像来确定他们将针对患者大脑的哪些特定区域，哪些区域应该避免. 成像使他们能够根据每个病人的大脑解剖结构个性化HIFU, 说Sugrue, 他是神经放射学家，也是加州大学旧金山分校精密神经成像实验室的主任. “在手术当天，我们可以查看我们所做的所有计划."

在手术过程中, 高强度声波, MRI引导, 集中在大脑中一个叫做丘脑腹侧中间核和齿状丘脑束的小区域. 电波穿过皮肤, 颅骨和大脑可以安全地摧毁目标区域的细胞，同时不伤害周围的脑组织. 病人在整个过程中都是有意识的. 震颤的改善是立竿见影的，患者可以在手术后一小时回家.

“从治疗团队的角度来看，这是令人难以置信的回报，”Sugrue说. “我们在医学上做的事情很少能像这样令人满意."

一些患者会经历HIFU的副作用, 比如失衡, 麻木或头痛, 但这些问题大多在30天内解决. 怀特黑德说他没有任何副作用.

接受HIFU后, 所有患者均可立即看到震颤减轻80%至90%的改善, 虽然这个程序相对较新, 长期随访研究表明，治疗后5年震颤减少率保持在70%.

2023年1月, 美国食品和药物管理局批准在两次手术中对大脑两侧使用HIFU，手术间隔至少9个月. 以前, Sugrue解释说, 患者只能在一侧进行手术, 出于对副作用的考虑.

Sugrue认为HIFU在治疗ET方面的成功只是该技术临床应用的冰山一角. “我真的认为这是超声波在神经科学中更广泛应用的第一步,他说. “对我来说，这是特别令人兴奋的事情之一."

改变生活的进步

在他接受治疗后, 怀特黑德能够用右手从水瓶里啜一口水而不会洒出来，还能稳稳地把笔放在纸上. “多年来，我第一次把自己的名字写得像在驾照上一样，”他说.

回家后, 他更愿意和米莉一起活跃和社交, 和他结婚50多年的妻子, 在他身边.

“当你和别人在一起的时候，你会感到更自在——你不想让你的颤抖分散你正在做的事情。,他说. “这是一次很棒的经历. 它改变了我的生活."