横向脊髓炎

定义

横贯脊髓炎是一种由脊髓炎症引起的疾病. 因此，覆盖(髓鞘 神经细胞周围的鞘受损. 这会干扰脊神经和身体其他部分之间的信号.

横贯脊髓炎可引起疼痛、肌肉无力、麻痹以及膀胱或肠道问题.

选择的名字

TM; Acute transverse myelitis; Secondary transverse myelitis; Idiopathic transverse myelitis

原因

横脊髓炎是一种罕见的神经系统疾病. 在许多情况下，病因不明. 然而，某些情况可能导致横贯脊髓炎:

• 细菌、病毒、寄生虫或真菌感染，如 艾滋病毒, 梅毒、水痘带状疱疹(带状疱疹)西尼罗病毒 Zika病毒，肠病毒，和 莱姆病
• 免疫系统紊乱，如 多发性硬化(MS), 干燥综合症, 红斑狼疮
• 其他炎症性疾病，如 结节病是一种结缔组织疾病 硬皮病
• 影响脊柱的血管紊乱

横脊髓炎影响所有年龄和种族的男性和女性.

症状

横脊髓炎的症状可在数小时或数天内出现. 或者，它们可能在1到4周内发展. 症状会很快变得严重.

症状往往发生在脊髓受损区域或以下. 身体的两侧经常受到影响，但有时只有一侧受到影响.

症状包括:

感觉异常:

• 麻木
• 刺痛
• 刺痛
• 冷淡
• 燃烧
• 对触摸或温度敏感

肠道和膀胱症状:

• 便秘
• 无法排尿
• 尿频
• 憋尿困难
• 尿漏(尿失禁)

疼痛:

• 尖锐的或钝的
• 可以从你的下背部开始吗
• 可能会打断你的胳膊和腿，或者缠绕你的躯干或胸部

肌无力:

• 失去平衡
• 行走困难(绊倒或拖脚)
• 部分功能丧失，可能发展为瘫痪

性功能障碍:

• 难以达到性高潮(男性和女性)
• 男性勃起功能障碍

其他症状包括食欲不振、发烧和呼吸系统问题. 抑郁和焦虑可能是处理慢性疼痛和疾病的结果.

考试和测试

你的十大赌博平台排行榜会记录你的病史并询问你的症状. 提供者还将做神经系统检查，以检查:

• 肌肉无力肌肉功能的无力或丧失，如肌肉张力和反射
• 疼痛程度
• 不正常的感觉

诊断横贯脊髓炎和排除其他原因的检查包括:

• 核磁共振成像 检查脊髓是否有炎症或异常
• 脊髓穿刺(腰椎穿刺)
• 血液测试

治疗

横脊髓炎的治疗有助于:

• 治疗引起这种情况的感染
• 减少脊髓炎症
• 缓解或减轻症状

你可能会得到:

• 通过静脉注射类固醇药物来减少炎症.
• 血浆交换疗法. 这包括去除你血液中的液体部分(血浆)，用健康捐献者的血浆或其他液体代替.
• 抑制免疫系统的药物.
• 控制其他症状的药物，如疼痛、痉挛、泌尿系统问题或抑郁.

您的提供者可能会建议:

• 物理治疗，以帮助提高肌肉力量和平衡，并使用辅助行走
• 职业疗法帮助你学习日常活动的新方法
• 咨询，帮助你应付压力和情绪问题，从横脊髓炎

支持团体

你可以通过参加互助小组来减轻疾病带来的压力. 与有共同经历和问题的人分享可以帮助你不感到孤独.

• 国家罕见疾病组织(NORD)—— rarediseases.org/rare-diseases/transverse-myelitis/
• 克里斯托弗和达纳里夫基金会 www.christopherreeve.org/todays-care/living-with-paralysis/health/causes-of-paralysis/transverse-myelitis/

前景(预测)

横脊髓炎患者的前景各不相同. 大多数在病情发生后3个月内恢复. 对一些人来说，康复可能需要几个月到几年的时间. 大约三分之一的横断面脊髓炎患者能完全康复. 有些人康复后会出现中度残疾，比如肠道问题和行走困难. 其他人则有永久性残疾，日常活动需要帮助.

那些恢复机会可能不大的人是:

• 有快速发作症状的人
• 在最初的3到6个月内症状没有改善的人

横型脊髓炎通常只发生一次. 它可能会在一些有潜在原因的人身上复发，比如多发性硬化症. 只有一侧脊髓受累的人将来更有可能患上多发性硬化症.

可能出现的并发症

横贯脊髓炎引起的健康问题包括:

• 持续的疼痛
• 肌肉功能丧失部分或完全丧失肌肉功能
• 弱点
• 肌肉紧绷和痉挛
• 性问题

何时联系医疗专业人员

如果出现以下情况，请联系您的供应商:

• 你突然注意到, 背部的剧痛会刺痛你的手臂或腿，或者缠绕你的躯干
• 你突然感到四肢无力或麻木
• 你失去了肌肉功能
• 你有膀胱问题(尿频或尿失禁)或肠道问题(便秘)
• 即使治疗，你的症状也会恶化

参考文献

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. 多发性硬化症和其他中枢神经系统的炎症性脱髓鞘疾病. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ，编辑. 布拉德利和达洛夫的《临床实践中的神经学. 8日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 80.

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