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颅内压监测

定义

颅内压(ICP)监测使用放置在头部内的设备. 监测器感知颅骨内的压力,并将测量结果发送到记录设备.

选择的名字

ICP monitoring; CSF pressure monitoring

如何执行测试

监测ICP有三种方法. 颅内压是颅骨的压力. 这些手术通常是对那些有生命危险的神经紧急情况的人进行的.

脑室导管

脑室内导管是最准确的监测方法.

为了插入脑室导管,要在颅骨上钻一个洞. 导管通过大脑插入侧脑室. 大脑的这个区域含有脑脊液(CSF)。. 脑脊液是一种保护大脑和脊髓的液体.

脑室内导管也可用于通过导管排出液体.

当颅内压高时,导管可能难以插入到位.

硬膜下螺钉(螺栓)

如果需要立即进行监测,则使用此方法. 一颗空心螺钉通过颅骨上钻的孔插入. 它被放置在保护大脑和脊髓的膜(硬脑膜)中。. 这使得传感器可以从硬膜下空间内部进行记录.

硬膜外传感器

硬膜外传感器插入颅骨和硬膜组织之间. 硬膜外传感器通过颅骨上钻的孔放置. 该手术比其他方法侵入性小,但不能去除多余的脑脊液.

  • 首先要刮干净伤口并用杀菌剂清洁.
  • 该区域干燥后,进行手术切割. 皮肤被拉回,直到看到头骨.
  • 然后用钻头把骨头切开.

如何准备考试

大多数情况下,这个程序是在一个人在十大赌博平台排行榜重症监护病房时完成的. 如果你清醒并意识到,你的医疗保健提供者将向你解释手术过程和风险. 你得签一份同意书.

考试的感觉如何

如果这个过程是用 全身麻醉,你就会睡着,没有痛苦. 当你醒来时,你会感觉到麻醉的正常副作用. 头骨上的伤口也会让你感到不舒服.

如果手术是在局部麻醉下进行的,你将是清醒的. 麻药将被注射到伤口处. 这感觉就像在你的头皮上扎了一下,就像被蜜蜂蜇了一下. 当你的皮肤被切开和拉回时,你可能会有一种被拽拽的感觉. 当它穿过头骨时,你会听到钻头的声音. 所需的时间取决于所使用的钻头的类型. 手术后,当外科十大赌博平台排行榜将皮肤缝合在一起时,你也会感觉到一种拉力.

你的十大赌博平台排行榜可能会给你一些轻微的止痛药来缓解你的不适. 你可能吃不到强效止痛药, 因为你的十大赌博平台排行榜会想要检查大脑功能的迹象.

为什么要进行测试

这个测试最常用于测量ICP. 当有严重的头部损伤或脑/神经系统疾病时,可以进行这种手术. 如果外科十大赌博平台排行榜担心脑肿胀,也可以在切除肿瘤或修复血管损伤的手术后进行.

高颅内压可通过导管引流脑脊液治疗. 它也可以通过以下方式治疗:

  • 为戴呼吸器的人更改呼吸机设置
  • 通过静脉给药(静脉注射)

正常的结果

正常情况下,ICP应在1 ~ 20mmhg之间.

与您的十大赌博平台排行榜谈谈您的具体测试结果的含义.

异常结果意味着什么

高ICP意味着神经系统和血管组织都处于压力之下. 如果不及时治疗,可能会导致永久性损伤. 在某些情况下,它可能会危及生命.

风险

手术过程中的风险包括:

  • 出血
  • 脑疝 或者因为压力增加而受伤
  • 对脑组织的损伤
  • 无法找到心室和放置导尿管
  • 感染
  • 全身麻醉的风险

参考文献

王伟,黄国强,王伟. 颅内压监测. In: win HR, ed. Youmans和Winn神经外科. 8日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap37.

Oddo M, Taccone F. 颅内压监测. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP,编. 重症监护教材. 8日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap E20.

拉宾斯坦AA,布拉克西克SA. Neurointensive保健. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ,编辑. 布拉德利和达洛夫的《临床实践中的神经学. 8日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 53.

Robba C. 颅内压监测. 见:Prabhakar H, ed. Neuromonitoring技术. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 1.

审核日期: 04/29/2023

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