收集脑脊液(CSF)
定义
脑脊液(CSF)采集是一种检查大脑和脊髓周围液体的测试.
脑脊液起到缓冲作用，保护大脑和脊柱免受伤害. 液体通常是清澈的. 它和水的稠度一样. 该测试也用于测量脊髓液中的压力.
选择的名字
Spinal tap; Ventricular puncture; Lumbar puncture; Cisternal puncture; Cerebrospinal fluid culture
如何执行测试
有不同的方法来获取脑脊液样本. 腰椎穿刺(脊髓穿刺)是最常见的方法.
接受测试:
- 你将侧卧，膝盖向上拉向胸部，下巴向下收. 有时测试是坐着完成的，但身体向前弯曲.
- 背面清洁后, 卫生保健提供者将注射局部麻药(麻醉剂)到脊柱下部.
- 将插入一根脊椎针.
- 有时采取开启压力. 异常的血压可能表明感染或其他问题.
- 一旦针头到位, 测量脑脊液压力后, 1至10毫升(mL)的脑脊液样本在4个小瓶中收集.
- 取出针头，清洗伤口，并在针头处缠上绷带. 你可能会被要求在测试后躺一段时间.
在某些情况下，使用特殊的x射线来帮助引导针头进入位置. 这叫做透视.
腰椎穿刺收集积液也可作为其他程序的一部分，如在将染料插入脑脊液后进行x线或CT扫描.
很少使用其他方法收集脑脊液.
- 池穿刺使用一根针放在枕骨下方(颅骨后方)。. 它可能很危险，因为它离脑干太近了. 它总是在透视或其他成像指导下完成.
- 脑室穿刺可能被推荐给可能有脑疝的人. 它通常在手术室里进行. 在颅骨上钻一个洞，然后将一根针直接插入其中一个脑室.
CSF也可以从已经放置在液体中的管子中收集, 比如分流或心室引流.
如何准备考试
你需要在测试前征得医疗团队的同意. 如果你正在服用阿司匹林或其他血液稀释药物，请告诉十大赌博平台排行榜.
手术后，你应该计划休息几个小时，即使你感觉很好. 这是为了防止液体在穿刺处周围泄漏. 你不需要一直平躺着. 如果你感到头痛, 喝咖啡等含咖啡因的饮料可能会有帮助, 茶还是苏打水.
考试的感觉如何
在测试中保持姿势可能会不舒服. 保持静止很重要，因为运动可能会导致脊髓损伤.
针到位后，你可能会被告知要稍微挺直你的姿势. 这是为了帮助测量脑脊液压力.
麻醉剂第一次注射时会刺痛或灼痛. 当针插入时，会有一种坚硬的压迫感. 经常, 当针穿过脊髓周围的组织时，会有短暂的不适. 这种疼痛几秒钟后就会消失.
在大多数情况下，整个过程大约需要30分钟. 实际的压力测量和脑脊液收集只需要几分钟.
为什么要进行测试
这项测试是为了测量脑脊液内的压力，并收集液体样本以供进一步测试.
脑脊液分析可用于诊断某些神经系统疾病. 这些可能包括感染(如脑膜炎)和脑或脊髓损伤. 脊髓穿刺也可用于诊断
正常的结果
正常值的范围通常如下:
- 压力:70 ~ 180mm H2O
- 外观:透明，无色
脑脊液总蛋白 : 15 ~ 60mg / 100ml (0.15 to 0.6 g/L)- 丙种球蛋白占3%到12%
血清总蛋白 CSF葡萄糖 : 50 ~ 80mg / 100ml或2.77 to 4.44 mmol/L(或大于血糖水平的三分之二)脑脊液细胞计数 0 ~ 5个白细胞(均为单核细胞)，无红细胞- 氯化物:110至125 mEq/L
不同实验室的正常值范围可能略有不同. 与您的十大赌博平台排行榜谈谈您的具体测试结果的含义.
上面的示例显示了这些测试结果的常用度量. 一些实验室使用不同的测量方法或可能测试不同的样品.
异常结果意味着什么
如果脑脊液看起来浑浊, 这可能意味着有感染或白细胞或蛋白质的积累.
如果脑脊液呈血红色，可能是出血或脊髓梗阻的征兆. 如果它是棕色的, 橙色, 或黄色, 这可能是脑脊液蛋白升高或出血(超过3天)的征兆。. 样本中可能有血液来自于脊髓穿刺. 这使得解释测试结果变得更加困难.
脑脊液压力
- 脑脊液压力升高可能是由于
颅内压增高 (颅骨内压力). - 脑脊液压力降低可能是由于脊髓阻滞、脱水或脑脊液渗漏.
脑脊液蛋白
- 脑脊液蛋白升高可能是由于脑脊液中的血液，
糖尿病 、多神经炎、肿瘤、损伤或任何炎症或感染性疾病. - 蛋白质减少是脑脊液快速生成或全身性蛋白质丢失的标志.
CSF葡萄糖
- 脑脊液葡萄糖升高是高血糖的征兆.
- 脑脊液葡萄糖降低可能是由于
低血糖症 (低血糖)，细菌或真菌感染(如脑膜炎 )、肺结核或某些其他类型的脑膜炎.
脑脊液中的血细胞
- 脑脊液中白细胞增多可能是脑膜炎的征兆，
急性 感染，长期(慢性)疾病的开始，肿瘤，脓肿 或脱髓鞘疾病(如多发性硬化症). - 脑脊液样本中的红细胞可能是脊髓液出血的迹象或创伤性腰椎穿刺的结果.
其他脑脊液结果
- 脑脊液γ球蛋白水平升高可能是由于诸如
多发性硬化症 ,神经梅毒 , or格林-巴利综合征 .
可以进行测试的附加十大赌博靠谱网络平台:
慢性炎性多神经病变 代谢引起的痴呆 脑炎 癫痫 热性惊厥(儿童) 全身性强直阵挛发作 脑积水 常压性脑积水(NPH) 垂体瘤 瑞氏综合征
风险
腰椎穿刺的风险包括:
- 椎管或脑周围出血(硬膜下血肿).
- 测试过程中的不适.
- 测试后头痛可能持续数小时或数天. 喝咖啡等含咖啡因的饮料可能会有帮助, 茶或苏打水有助于缓解头痛. 如果头痛持续超过几天(特别是当你坐着的时候), 站立或行走)，你可能有csf泄漏. 如果发生这种情况，你应该和你的十大赌博平台排行榜谈谈.
- 对麻醉剂的过敏反应.
- 由针头穿过皮肤引起的感染.
如果对脑内有肿块(如肿瘤或脓肿)的人进行这项检查，可能会发生脑疝。. 这可能导致脑损伤或死亡. 如果检查或测试显示出脑肿块的迹象，则不进行此检查.
脊髓神经可能会受到损伤，特别是当患者在测试过程中移动时.
池穿刺或脑室穿刺有脑或脊髓损伤和脑出血的额外风险.
注意事项
这项测试对患有以下疾病的人更危险:
- 脑后部压迫脑干的肿瘤
- 血液凝固问题
- 血小板计数低(血小板减少症)
- 个人服用血液稀释剂, 阿斯匹林, 氯吡格雷, 或者其他类似的药物来减少血栓的形成.
参考文献
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审核日期: 04/29/2023