血液鉴别试验

定义

血液差异测试测量血液中每种类型白细胞(WBC)的百分比. 它还显示是否有任何异常或未成熟的细胞.

选择的名字

Differential; Diff; White blood cell differential count

如何执行测试

A 血液样本 是必要的.

一位实验室专家从你的样本中取下一滴血，并将其涂抹在玻片上. 涂片用一种特殊的染料染色, 这有助于区分不同类型的白细胞吗.

五种类型的白细胞，也称为白细胞，通常出现在血液中:

• 中性粒细胞
• 淋巴细胞(B细胞和T细胞)
• 单核细胞
• 嗜酸性粒细胞
• 嗜碱粒细胞

一种特殊的机器计算每种细胞的数量. 该测试显示细胞的数量是否与其他细胞的比例适当, 如果有或多或少的一种细胞类型.

如何准备考试

不需要特别准备.

考试的感觉如何

当针头插入抽血时，有些人会感到中度疼痛. 其他人只感到刺痛或刺痛. 之后，可能会有一些悸动或轻微的瘀伤. 这很快就会消失.

为什么要进行测试

这个测试是用来诊断感染的， 贫血, or 白血病. 它也可以用来监测其中一种情况，或者看看治疗是否有效.

正常的结果

不同类型的白细胞占所有白细胞的百分比:

• 中性粒细胞:40% ~ 60%
• 淋巴细胞:20% - 40%
• 单核细胞:2% ~ 8%
• 嗜酸性粒细胞:1% ~ 4%
• 嗜碱粒细胞:0.5% to 1%
• 带(幼中性粒细胞):0% ~ 3%

异常结果意味着什么

有没有感染或 急性 压力会增加白细胞的数量. 白细胞计数高可能是由炎症引起的 免疫反应, 或者血液病，比如白血病. 异常或不成熟的白细胞可能表明癌症或感染侵袭了白血病或骨髓.

重要的是要认识到，一种白细胞的异常增加可能导致其他类型白细胞百分比的减少.

中性粒细胞百分比的增加可能是由于:

• 急性感染
• 炎症
• 急性应激
• 惊厥 (孕妇癫痫发作或昏迷)
• 痛风 (一种由血液中尿酸积聚引起的关节炎)
• 急性或慢性白血病
• 骨髓增生性疾病
• 类风湿性关节炎
• 风湿热 （由A群链球菌感染引起的疾病）
• 甲状腺炎 （甲状腺疾病）
• 创伤
• 吸烟

中性粒细胞百分比下降可能是由于：

• 再生障碍性贫血
• 化疗
• 流感 (流感)
• 放射治疗 或接触
• 病毒感染
• 广泛的严重细菌感染(败血症)

淋巴细胞百分比增加可能是由于：

• 慢性 细菌感染
• 传染性 肝炎 （由细菌或病毒引起的肝脏肿胀和炎症）
• 传染性单核细胞增多或单核细胞增多症(引起发烧、喉咙痛和淋巴腺肿大的病毒感染)
• 肺结核
• 淋巴细胞性白血病 （一种血癌）
• 多发性骨髓瘤 （一种血癌）
• 病毒感染(如 流行性腮腺炎 or 麻疹)

淋巴细胞百分比下降可能是由于：

• 化疗
• 艾滋病毒/艾滋病 感染
• 白血病
• 放射治疗 或接触
• 脓毒症 （严重的，对细菌或其他细菌的炎症反应）
• 使用类固醇

单核细胞百分比增加可能是由于：

• 慢性炎性疾病
• 白血病
• 寄生虫感染
• 肺结核或结核病(累及肺部的细菌感染)
• 病毒感染(如传染性) 单核细胞增多症, 流行性腮腺炎, or 麻疹)

嗜酸性粒细胞百分比增加可能是由于:

• 艾迪生疾病 (肾上腺分泌的激素不足)
• 过敏反应
• 癌症
• 慢性骨髓性白血病
• 胶原血管病
• Hypereosinophilic综合症
• 寄生虫感染

嗜碱性粒细胞百分比增加可能是由于:

• 后 脾切除术
• 过敏反应
• 慢性骨髓性白血病 (一种骨髓癌)
• 胶原血管病
• 骨髓增生性疾病(骨髓疾病组)
• 水痘

嗜碱性粒细胞百分比下降可能是由于:

• 急性感染
• 癌症
• 严重伤害

风险

抽血没有什么风险. 静脉和动脉的大小因人而异, 从身体的一边到另一边. 从某些人身上采血可能比从其他人身上采血更困难.

其他与抽血相关的风险很小，但可能包括:

• 大出血
• 昏厥或感到头晕
• 多次穿刺定位静脉
• 血肿 (皮下积血)
• 感染（任何时候皮肤破裂都有轻微风险）

参考文献

贝恩BJ. 外周血涂片. 参见:Goldman L, Schafer AI主编. Goldman-Cecil医学. 26日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 148.

纳斯尔先生，和记黄埔公司. 白细胞的障碍. 见:McPherson RA, Pincus MR，编辑. 亨利氏病的临床诊断及实验室方法处理. 24日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 34.