常见问题:肺癌筛查计划

使用计算机断层扫描(CT)进行肺癌筛查的目的是什么??

任何筛检的目标都是延长寿命. 这是通过早期发现疾病来实现的，因为早期疾病可能更容易治疗. 例如, 一些通过CT筛查发现的肺癌很小，尚未在胸部或身体其他部位扩散. 治疗通常在这个阶段更有效. 如果没有进行筛选, 有可能肺癌只有在扩散到身体其他部位后才会被发现, 这就更难治疗了.

哪些人应该使用CT进行肺癌筛查?

不像其他筛查项目, 肺癌CT筛查针对的是特定的患者群体. 它对肺癌高危人群最有用, 即现在或以前的吸烟者. 吸烟时间的长短和吸烟次数影响患者是否适合进行CT筛查. 大多数CT筛查研究都是在每年抽20到30包烟的患者身上进行的. 一项大型研究, 叫做全国肺部筛查试验, 评估每年吸烟超过30包的患者. “包年”的计算方法是将每天吸烟的平均包数乘以吸烟的总年数. 如果这个数字等于或大于30，你可能会从肺癌CT筛查中受益. 有家庭成员被诊断患有肺癌的患者也可以从CT筛查中获益.

做CT筛查有什么缺点?

做CT筛查有两个潜在的负面影响:首先是辐射. 这将在下一节中讨论. 第二个潜在的缺点是，CT可能需要进行额外的测试, 在某些情况下，这种检测是用来诊断良性(非癌性)生长的. 例如, 一个可疑的肺结节可能会被手术切除，结果却发现它不是癌症. There are some similarities in the appearances of cancer and benign growths; thus a CT scan cannot give 100 percent assurance that an abnormal finding represents cancer. 当发现可疑的异常时, 然而, 进一步的检查是必要的，比如PET扫描, 活检或手术, 这些药物有副作用吗.

我应该担心CT的辐射吗?

医疗辐射最近一直是新闻中的热门话题，并引起了人们对辐射诱发癌症的可能性的担忧. 加州大学旧金山分校非常清楚这一问题，并采用了许多不同的技术来减少CT扫描的辐射, 包括制定低剂量方案和购买专门为减少辐射而设计的特殊软件.

每个人在日常生活中都会受到来自环境的辐射. 每人每年接受的剂量约为3毫西弗(mSv)。. 相比, 一次标准胸部CT的辐射剂量约为6毫西弗(是环境年辐射剂量的两倍)。. 据估计，在2000年，接受10毫西弗剂量后患致命癌症的终生风险为1. 记住，一般来说，四分之一的人会在一生中患上癌症. 在这种情况下考虑, 从CT扫描中患癌症的风险只会略微增加一个人的总体风险.

一些接受了CT筛查的人还需要一次或多次后续CT检查肺结节. 小的肺结节代表癌症的可能性很低，通常需要随访一到两年，以确保它们不再生长. 这些额外的CT使用低剂量技术进行，其辐射剂量约为标准CT的十分之一.

我有一个肺结节. 我应该担心吗??

肺结节非常常见，绝大多数是良性的(非癌性的)。. 超过50%的患者可以在CT上发现肺结节, 超过97%的结节是良性的. 任何结节都有可能代表癌症. CT扫描的作用不仅仅是检测结节, 但也要根据结节的特征来确定结节是良性还是恶性的可能性. 良性结节的特征包括体积小, 随着时间的推移，平滑的边界和缺乏增长. 可能是良性的结节通常会进行连续的CT扫描，以确保它们没有生长. 如果它们在一到两年内没有增长, 他们被认为是良性的，不需要进一步的随访. 如果结节表现出任何可疑特征，通常需要立即采取措施.

我有一个可疑的肺结节. 接下来我该做什么?

CT扫描显示可疑特征的肺结节患者应转诊给肺内科或胸外科专家，以管理该结节的检查. 肺筛查项目的患者可以与项目的肺医学专家讨论他们的CT扫描结果. 结节的可疑特征包括体积大, 不规则或具细刺的边缘和随时间生长. 该结节的下一步检查取决于多种因素. 选择包括PET扫描、ct引导下的肺活检、支气管镜检查和手术. 所使用的测试将取决于您的CT扫描的外观, 吸烟史, 年龄, 其他疾病的症状和存在.