关节炎 of 的 肩膀

迹象 & 症状

肩关节关节炎最常见的症状是疼痛，这种疼痛会因活动而加重，并逐渐恶化. 如果肩关节受到影响, 疼痛集中在肩膀后部，并可能随着天气的变化而加剧. 交流关节的疼痛集中在肩膀前部. 如果两个关节都受到影响，类风湿关节炎患者可能会在两个部位都感到疼痛.

其他症状可能包括僵硬, 使用手臂困难(即使是日常活动)和睡眠困难. 关节炎疼痛和功能影响的程度可以从轻微到虚弱的严重程度.

诊断

十大赌博平台排行榜 diagnose shoulder arthritis by asking about 症状; performing a thorough physical exam, which includes checking range of motion in 的 joint and muscle strength in 的 area; and examining images, 比如x射线, 肩部.

在体检时，十大赌博平台排行榜会检查:

• 肌肉无力(萎缩)
• 触摸该部位时的触痛
• 关节受压时的疼痛
• 被动(辅助)和主动(自主)活动范围的程度
• 关节周围的肌肉，肌腱，韧带有没有受伤的迹象
• 以前受伤的迹象
• 其他关节受累(类风湿关节炎的征兆)
• 伴有运动时的肌萎缩(关节内一种刺耳的感觉)

肩关节关节炎的x线图像显示关节间隙变窄, 骨骼的变化和骨刺(骨赘)的形成. 有时, MRI可以更好地评估肩袖肌腱, CT扫描可用于提供肩骨的3D评估.

治疗

与其他关节炎一样，肩关节关节炎的初始治疗通常是非手术. 有效的治疗方法包括:

• 尽可能让该部位休息，并调整正常活动以避免引起疼痛
• 物理治疗
• 温湿
• 非甾体抗炎药(NSAIDs), 比如阿司匹林或布洛芬, 减少炎症
• 每天2 ~ 3次，每次20 ~ 30分钟
• 如果你有风湿性关节炎, 你的十大赌博平台排行榜可能会开一些治疗疾病的药物, 比如甲氨蝶呤, 或者建议注射皮质类固醇
• 膳食补充剂, 如葡萄糖胺和硫酸软骨素(注:美国食品和药物管理局不测试膳食补充剂. 这些化合物可能与其他药物产生负面相互作用. 在服用任何膳食补充剂之前，请咨询十大赌博平台排行榜.)

目前还没有可靠的修复软骨的治疗方案, 逆转关节炎或防止肩部进行性退化. 人们对开发这些类型的治疗方法当然很感兴趣, 研究人员积极探索可能的技术. 也, 没有科学证据支持富血小板血浆(PRP)或干细胞注射用于肩部.

外科处置

当非手术治疗不能减轻疼痛时, 这种情况的手术治疗是肩关节置换术. 疼痛关节的磨损表面用金属和塑料片代替, 创造一个可以再次自由移动的光滑关节.

肩关节置换术主要有两种. 肩袖肌腱的健康状况是决定患者需要哪种类型的主要因素. 如果肩袖功能正常, 患者可能需要解剖性全肩关节置换术, 其中包括用金属头替换肱骨头(上臂骨的球状顶端)，并用塑料(聚乙烯)部件重新覆盖肩关节腔(固定肱骨头的肩胛骨窝).

如果肩袖有缺陷或受伤, 外科十大赌博平台排行榜会做反向全肩关节置换术. 这个名字来源于手术过程中关节方向的颠倒:外科十大赌博平台排行榜在肱骨顶部放置一个人工窝，在肩胛骨上放置一个人工球. 这允许肩膀绕过肩袖，只使用三角肌和其他肌肉来为手臂提供动力.

解剖和反向全置换手术都是开放的(传统的)手术, 需要在肩膀前方开一个3到4英寸的切口. 患者在全身麻醉(完全睡眠)下，并给予神经阻滞(一种阻断该区域疼痛信号并减轻术后疼痛的注射)。. 整个过程大约需要两个小时, 大多数病人会在十大赌博平台排行榜住一晚, 虽然有些人可以在同一天回家.

治疗交流关节关节炎, 最常见的手术是关节置换术, 或远端锁骨切除. 在这个过程中, 从锁骨末端取下一小块骨头, 留下的空间之后会被疤痕组织填满. 一般有效减轻疼痛和恢复运动, 这个过程可以通过关节镜(通过一个微小的相机和精密的仪器通过非常小的切口)或通过一个小的开放切口来完成. 患者通常会接受全身麻醉和神经阻滞，当天就可以回家.

复苏

当你手术后醒来, 你的手臂会因为神经阻滞而麻木, 哪一种可以缓解疼痛到第二天. 局部麻醉的另一个副作用是，你将暂时无法移动手术手臂上的手指或手腕.

手术后，你要用肩带吊六个星期. 吊带是重要的保护更换和, 解剖性肩关节置换术患者, 用于保护肩袖修复. 我们建议你在公共场合或四处走动时戴上它, 但在相对静止的活动中，你可能会松开它, 比如阅读, 看电视或在办公桌前工作. 您可以使用手臂进行正常的日常活动, 比如吃, 写字或刮胡子, 但不要突然举起物体或伸出手，除非你得到指示可以这样做.

物理治疗

肩关节置换术后的物理治疗是必不可少的. 通常, 手术后第一天, 你的整形外科十大赌博平台排行榜或康复专家会教你具体的 练习 ，以恢复手臂和肩膀的完整运动. 这些运动可以防止你的手肘和肩膀僵硬. 开始的时候会很难，但会逐渐变得容易. 在你离开十大赌博平台排行榜之前, 理疗师会确保你正确地进行锻炼.

解剖性肩关节置换术的患者将在手术后一到两周开始更正式的物理治疗计划. 在前六周，主要是被动的活动范围练习. 做反向肩关节置换术, 患者在手术后六周开始物理治疗, 逐渐使用吊带，并开始工作，以恢复主动运动. 患者通常在术后3个月开始进行肩部强化训练，并在术后6个月左右恢复大部分肩部活动.

运动后，你的手和手臂可能会肿胀和青肿. 最好的治疗方法是经常弯曲和伸直肘部，并定期握拳以促进血液循环.

药物

手术后，十大赌博平台排行榜会给你开多种止痛药. 选择这些, 你的十大赌博平台排行榜会考虑你的总体健康状况和你日常服用的任何其他药物.

照顾你的切口

你的肩膀前面要缝几针, 哪些是在你第一次随访时移除的, 手术后一到两周. 如果你的切口肿胀，立即打电话给你的外科十大赌博平台排行榜, 下水道, 或变红或疼痛, 或者发烧超过101华氏度.

Be careful not to let 的 dressing or bandage covering your incision get wet or dirty; moisture raises 的 risk of infection. 试着把敷料放在一边，直到你第一次做术后预约, 虽然, 如果有必要的话, 你可以自己仔细地改变它. 在拆线之后, 如果十大赌博平台排行榜说没事, 你可以洗个澡, 让水流过伤口. 但在切口完全愈合之前，不要将伤口浸入浴缸或游泳池. 淋浴后把伤口拍干.

后续

您的前两次预约将安排在手术后一到两周和手术后六周. 第一次预约时，你要照肩膀的x光片.

在你手术后的第一年, 你要去看你的整形外科十大赌博平台排行榜做例行随访, 一般是三个月, 术后6个月和12个月. 在那之后，你每年都会回来检查一下种植体的状态和功能.